腳痛是很多人經(jīng)常遇到的問(wèn)題，但是腳的不同位置痛，可能預(yù)示著不同的問(wèn)題。

　　一、足跟痛

　　足底筋膜炎

　　足底筋膜炎，是跑者常見(jiàn)的傷痛之一，對(duì)部分跑者造成不小的困擾。它位于足底的軟組織，它起自腳后跟處的跟骨，向前止于腳趾。

　　所謂炎癥，一般有紅、腫、熱、痛這樣的表現(xiàn)，但足底筋膜炎除了疼痛，往往沒(méi)有腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱的表現(xiàn)。所以近年來(lái)，主流觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為足底筋膜炎其實(shí)并非真正的炎癥，而是由于反復(fù)的細(xì)微損傷、過(guò)度緊張引起的足底筋膜勞損和退化。加之足底筋膜不是肌肉，本身缺乏彈性，僅能延長(zhǎng)約4%，當(dāng)足底筋膜受到很大作用力時(shí)，例如跑步帶來(lái)的持續(xù)高強(qiáng)度牽拉，難免導(dǎo)致結(jié)構(gòu)受損。

　　患有足底筋膜炎會(huì)感到足底疼痛，疼痛的具體特點(diǎn)包括以下幾方面。

　　最典型癥狀：早晨醒后下床，腳落地時(shí)，腳后跟部疼痛最為明顯，走動(dòng)一會(huì)兒后疼痛會(huì)有所緩解。

　　典型癥狀：休息一段時(shí)間，例如看電影、久坐后，或者腳在不負(fù)重一段時(shí)間后，站起行走的前幾步出現(xiàn)隱隱作痛。疼痛的具體位置是在腳后跟靠?jī)?nèi)側(cè)處，這里恰恰是足底筋膜從腳后跟發(fā)出的起點(diǎn)處，偶爾也有患者會(huì)反映疼痛在足底中部。

　　患者在充分活動(dòng)后，例如行走或跑步后，腳后跟部疼痛減輕，但是在長(zhǎng)距離跑步后程，可能再次出現(xiàn)疼痛甚至被迫停下腳步，還有患者夜間腳后跟部疼痛會(huì)加重。足底筋膜炎女性更為多見(jiàn)。

　　脂肪墊炎

　　正常人的腳跟骨低于與腳底皮膚之間，通常存在一個(gè)“糞便墊”。陳智光表示，這層糞便墊就像是球鞋的氣墊，走路時(shí)提供腳跟緩沖的空間，協(xié)助腳跟承受全身重量。

　　但逐步年紀(jì)增長(zhǎng)，這層偶然墊會(huì)逐漸萎縮收縮，失去彈性，若再加上平時(shí)走路姿勢(shì)不良，腳跟承受壓力過(guò)大，或者走路走太多，長(zhǎng)期在凹凸不平的路上活動(dòng)，都會(huì)加快墊損傷的速度，導(dǎo)致發(fā)炎，疼痛。

　　通常是一早起床踩地腳跟不會(huì)劇痛，而是久站或久走后才開(kāi)始感到腳后跟疼痛，但休息后會(huì)改善。

　　運(yùn)動(dòng)選手，時(shí)常赤腳走路，跑步，高弓足及肥胖者較容易患有這種疾病。

　　癥狀與足底筋膜炎類(lèi)似。

　　二、足跟上方痛

　　跟腱炎

　　人體在行走、跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，跟腱及周?chē)�組織承受反復(fù)的過(guò)度牽張，導(dǎo)致勞損或發(fā)生部分纖維撕裂、充血、水腫、纖維變性，甚至鈣化等，以局部疼痛，足跟不能著地，踝關(guān)節(jié)背伸疼痛加重等為主要表現(xiàn)的無(wú)菌炎性疾病。還有一類(lèi)不從事運(yùn)動(dòng)的人也容易患跟腱炎，就是肥胖的人，由于體重加大，施加于跟腱的應(yīng)力也大，此類(lèi)人也易患跟腱炎。

　　患了跟腱炎，最主要的表現(xiàn)就是疼痛，一般是跟腱止點(diǎn)或止點(diǎn)上方6cm之內(nèi)跟腱處疼痛，最初發(fā)病時(shí)疼痛表現(xiàn)為晨起時(shí)、運(yùn)動(dòng)初始或運(yùn)動(dòng)量增加時(shí)疼痛，是一種銳利而暫短的在跑步過(guò)程中反復(fù)發(fā)作的疼痛；隨著病變的加重出現(xiàn)靜息痛：也就是說(shuō)患者不運(yùn)動(dòng)時(shí)也感覺(jué)到疼痛，很?chē)?yán)重時(shí)會(huì)引起跟腱的斷裂。檢查跟腱時(shí)，發(fā)現(xiàn)跟腱局部皮膚可能會(huì)發(fā)紅，局部壓痛，跟腱增厚，有時(shí)會(huì)有觸到結(jié)節(jié)。

　　跟骨滑囊炎

　　滑囊炎可以由損傷引起，部分是直接暴力損傷，有些是關(guān)節(jié)屈、伸外展、外旋等動(dòng)作過(guò)度，經(jīng)反復(fù)長(zhǎng)期、持續(xù)的摩擦和壓迫，使滑囊勞損產(chǎn)生的炎癥。

　　早期在足跟后上方只可見(jiàn)一個(gè)小的輕度變硬有壓痛的紅斑，當(dāng)發(fā)炎的滑囊增大時(shí)，在跟腱上就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)疼痛的紅色腫塊，紅腫熱痛癥狀明顯。根據(jù)病人所穿鞋型，有時(shí)腫脹擴(kuò)展到跟腱的兩側(cè)。

　　跟骨高壓癥

　　癥狀以晨間下地負(fù)重時(shí)最明顯，并有明顯的靜息痛或靜息時(shí)跟骨酸脹感；跟骨壓痛廣泛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)；發(fā)病早期患肢抬高休息可使跟痛減輕或消失；患者多為中老年人。

　　三、前腳掌痛

　　跖痛癥

　　跖痛(metatarsalgia)不是一種診斷，而是癥狀，也就是有多種的診斷會(huì)有跖痛癥狀�！乎磐础恢傅氖乔白愕椎奶弁磁c發(fā)炎，常與足底筋膜炎搞混(足底筋膜炎的疼痛部位在后足底或足跟處)。

　　在運(yùn)動(dòng)員的身上常發(fā)生，以跑者居多，需要彈跳的運(yùn)動(dòng)員也會(huì)發(fā)生，另外高跟鞋血拼者、夾腳拖鞋(人字拖)的愛(ài)好者，或是工作需要久站及走來(lái)走去的人，也是好發(fā)族群。跖骨頭(metatarsalhead)位于腳底前部，腳趾與腳掌相接之突起處，此處稱(chēng)為跖部，若是疼痛發(fā)生于此處，稱(chēng)為跖痛(metatarsalgia)。

　　三、腳趾頭痛

　　痛風(fēng)

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在足部關(guān)節(jié)，第一跖趾關(guān)節(jié)，也就是大腳趾的關(guān)節(jié)。嚴(yán)重者逐漸向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)也經(jīng)常發(fā)生。痛風(fēng)發(fā)作的典型過(guò)程是：上床睡覺(jué)時(shí)還好好的，后半夜因腳痛痛醒，而且越來(lái)越重，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。

　　拇外翻

　　拇外翻，俗稱(chēng)“大腳骨”病，前期除了影響外觀(guān)，不會(huì)有太多不適癥狀。但是隨著年齡增長(zhǎng)，拇外翻畸形程度的加重，會(huì)導(dǎo)致拇囊炎，引起大腳趾內(nèi)側(cè)疼痛、紅腫。

　　五、足背痛

　　距舟關(guān)節(jié)炎、跖附關(guān)節(jié)損傷

　　腳部雖小，但是關(guān)節(jié)很多，只要是關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都有可能出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，足背部的疼痛，多見(jiàn)于距舟關(guān)節(jié)炎、跖附關(guān)節(jié)損傷。

　　此外，腰椎疾病也可能引起足背的疼痛。